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静进医生:阿斯伯格综合征孩子的语言特点(2)

来源: 小易 2022-5-20 22:54 显示全部楼层 |阅读模式 IP:广东深圳
文 | 静进医生
话唠小明

男童小明来就诊时五岁半。母亲说,小明在幼儿园因好动、不睡午觉、推搡小朋友、说话不停而常遭老师“投诉”,所以带来看医生。入室的小明,显得聪明可爱、活泼好动、回答问话一本正经、略显“思维奔逸”,就是答问时顺带更多主题,喋喋不休,话题跳跃,注意力很不集中。观察还发现,他的行走模样、手眼协调、抓拿玩具动作等都不是很利索。经病历整理,母亲关于小明的描述概况如下:


Ø 说话、走路和智力并未显示落后,似对某些机械声音敏感而恐惧
Ø 自幼对某些特殊的主题感兴趣,如模型、汽车、绘图等,且认字多,显得很聪明,特别喜欢乘坐升降电梯
Ø 三岁后话突然多起来,重复提问,单向语言,显得“话唠”
Ø 走路以来,运动发育不是特别好,肢体动作对称性差,协调动作困难
Ø 在幼儿园有交友愿望,但不懂得交友技巧,容易拥抱或推搡小朋友
Ø 不大理解规则,不听老师指令,因此不守规矩行为多
Ø 从小不怕陌生人,会与电梯里遇到的任何人“煞有介事”说上一两句
Ø 似乎更喜欢与成人或是大龄孩子沟通、交流
Ø 显得固执、执拗、好动、很自我、满不在乎样


据上述,加上行为评估,判定小明是阿斯伯格综合征不会有错。上述要点也是值得家长和老师借鉴的阿斯行为特点。


阿斯的语言特点



阿斯伯格综合征儿童通常容易被师长视为多动症来就诊。仔细琢磨阿斯的语言特点,具有如下发展轨迹。


①. 开始说话可能不并迟,智力发展基本正常
②. 自幼可能喜欢阅读,掌握很丰富词汇,认字很多
③. 重复提问很多问题,说辞里可能含有很多书面语
④. 语言往往是形式化的,学究式的或固执的
⑤. 话多、话唠、喋喋不休、自言自语
⑥. 语音、语调奇特平铺,不大理解他人的语调
⑦. 非言语交流困难,难以解读非语言信息,少用手势、表情表达意思
⑧. 通常从字面(表面语句)上理解意思或是事物
⑨. 难理解隐喻,或是间接意思含义
⑩. 喜欢用书面语或是电视/电影用语对话
⑪. 有时说话速度奇快,声音显得生涩或响亮
⑫. 他们的面部表情并不丰富,有时显得“呆板”,笑容“僵硬”





静老师说

我观察,阿斯孩子还有话题跳跃突兀的特点,突然转换话题,与人对话难以合拍,没法维持对话。语言发展轨迹与普通孩子不大一样,言语阶梯的过渡迅速,话语会突然增多起来,喜欢用冗长话题讲自己喜欢的事,有时说辞显得迂腐或学究式。但对不屑的话题通常用“单字”表达。在孩子堆里阿斯的对话风格,多是令对方不愿听、厌烦的话题独白。





若在旁仔细辨听,阿斯的话语响度、音高、语调、韵律和节奏显得奇特,不愿被他人打断话题,或对他人的话不屑,给人以骄傲、没礼貌的感觉。其实,他们的语言听觉辨析能力并不好,所以经常“答非所问”,偶尔冒出鹦鹉学舌式“镜像”语言。你说话句子长,他可能反应不过来,所以显得“听而不闻”。


同龄人很费解阿斯们的讲话内容,因为他们的话题前后不搭界,或缺乏连贯性,令小朋友揣摩不出阿斯究竟想表达啥意思,素然无味离他而去是常有的事。阿斯们很难简洁表达自己的观点或是叙事结论,但也抵触/讨厌他人对其话题的注解或补充说明。


阿斯可理解一般意义的幽默/笑话或是比喻,也可为此哈哈大笑,但很难理解更深层的隐喻意思。可一定程度揣摩他人意图,但很表浅,用一般的“心理理论”(ToM)无法捕捉和予解释。此外,阿斯们还有如下的行为特点:
①. 交往方式使人感到“奇特”或别扭
②. 刻意坚持某些例行程序或操作
③. 缺乏逻辑推理与想象力,创造力可能有限
④. 通常缺乏概括、演绎能力
⑤. 自幼运动发育笨拙,运动姿势别扭,甚至“滑稽”
⑥. 缺乏团体内的组织或协调能力
⑦.可能写字绘画难看、潦草、纸张布局不良

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